1、【题目】某女,31岁,葡萄胎第二次清宫术后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+)。B超显示:子宫肌层可见高回声团,边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是()
选项:
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案:
B
解析:
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同:葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升,子宫正常大或不同程度增大,肌层内可见高回声团,边界清但无包膜。区别为,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构者,诊断为绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见到绒毛结构即可诊断为侵蚀性葡萄胎。
1、【题目】妊娠合并病毒性肝炎孕妇,临近预产期有出血倾向,治疗时应选用的药物是()
选项:
A.维生素D
B.维生素K1
C.安络血
D.缩宫素
答案:
B
解析:
补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原,起到止血的作用。妊娠合并病毒性肝炎的孕妇,应检测孕妇的出凝血功能,预防DIC,按医嘱应于分娩前一周开始肌注维生素K1。
1、【题目】输卵管妊娠最常发生的部位是()
选项:
A.间质部
B.峡部
C.壶腹部
D.伞端
答案:
C
解析:
输卵管妊娠因其发生的部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见,约占75%~80%。
1、【题目】某女,单胎妊娠,手测宫底高度为剑突下2横指,估计该孕妇的孕周是()
选项:
A.24周末
B.28周末
C.32周末
D.36周末
答案:
D
解析:
孕36周末,手测宫底高度为剑突下2横指。
1、【题目】最常见的闭经类型是()
选项:
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
答案:
D
解析:
常见的闭经原因可分为:①下丘脑性闭经;②垂体性闭经;③卵巢性闭经;④子宫性闭经;⑤其他原因或内分泌功能异常。其中,下丘脑性闭经是最常见的一类闭经。
1、【题目】葡萄胎患者最常见的症状是()
选项:
A.子宫异常增大、变软
B.停经后阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.腹痛
答案:
B
解析:
停经后阴道出血是最常见的症状,多数患者在停经2-4个月出现不规则反复阴道流血,时断时续,开始量少,呈咖啡色黏液或暗红色血,以后逐渐增多,至葡萄胎自行排出前,常可发生大量出血。可因反复大量出血造成贫血及继发感染,有时在血中可发现水泡状物。
1、【题目】外阴癌最常见的发病部位是()
选项:
A.阴蒂
B.会阴
C.小阴唇
D.大阴唇
答案:
D
解析:
约2/3的外阴癌发生在大阴唇,其余1/3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。
1、【题目】下列卵巢肿瘤中属于良性肿瘤的是()
选项:
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.未成熟畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
答案:
A
解析:
纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤,多见于中老年妇女。肿瘤多为单侧性,中等大小。
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